Papillomen komen voor in de vorm van huidgroei die wordt gevormd als gevolg van een abnormale verdeling van het epitheel veroorzaakt door het papillomavirus. Normaal gesproken veroorzaken neoplasmata geen pijn of ongemak. Ze komen voor op elk deel van het lichaam en het hoofd, inclusief intieme plaatsen, slijmvliezen van inwendige organen. Hoe een papilloma er op de huid uitziet, hangt af van het type: plat, vulgair, eenvoudig, plantair. De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van de PCR-analyse.
Mechanisme van ziekteontwikkeling
Papilloma wordt beschouwd als een goedaardige tumor die zich op de huid of het slijmvlies vormt nadat HPV (humaan papillomavirus) het lichaam is binnengekomen. De externe beschrijving van de groei hangt af van het type. Dermatologen beschouwen de aanwezigheid van een stengel als een gemeenschappelijk kenmerk. Vaker hebben papillomen een ronde of ovale vorm. Soorten tumoren op grootte:
- klein;
- gemiddeld;
- groot;
- gigantisch.
De textuur van de gezwellen is relatief los en zacht. Vaker zijn bloedvaten zichtbaar op hun oppervlak. De algemene kleur is vleeskleurig of wit. Oude gezwellen hebben een droge maar dichte textuur met belletjes.
De soorten papillomen op het lichaam verschillen afhankelijk van het type HPV. De belangrijkste infectieroutes met het virus zijn seksueel, geboorte en contact.
De activering ervan vindt plaats in de volgende gevallen:
- verzwakking van het immuunsysteem;
- invloed van externe factoren;
- exacerbatie van gastro-intestinale ziekten;
- langdurig gebruik van orale anticonceptiva.
Principes van classificatie
Papillomen kunnen op elk deel van het lichaam voorkomen: armen, benen, gezicht, schouders, rug, buik, geslachtsorganen. HPV is een micro-organisme met honderden stammen die het verschijnen van verschillende gezwellen op de huid en papillomen veroorzaken. Ze verschillen van elkaar qua uiterlijk, groeisnelheid en lokalisatie. Rekening houdend met het type HPV wordt een behandelmethode geselecteerd en wordt het risico op tumordegeneratie tot kanker beoordeeld.
De belangrijkste soorten papillomen die voorkomen bij volwassenen en kinderen:
- eenvoudig;
- plantair;
- vlak;
- draadachtig.
Eenvoudige, vulgaire of gewone gezwellen verschijnen op het lichaam als gevolg van de HPV-stammen 26-29, 41, 63 en 77. Deze papillomen veranderen vaker dan andere in kanker. De ziekte gaat gepaard met brandend en tintelend gevoel. Na enige tijd wordt de huid ruw en wordt de kleur donkerder.
De grootte van de vulgaire groei in het eerste stadium van de ziekte is niet groter dan 1 mm en bereikt uiteindelijk een diameter van enkele centimeters. Vaker verschijnen dergelijke papillomen op de vingers en handpalmen. Ze kunnen zich op de huid van kinderen en volwassenen ontwikkelen in de vorm van een enkele of meervoudige cluster.
Plantair en plat
Plantaire gezwellen verschijnen op de voeten als gevolg van HPV-typen 1, 2 en 4. Ze lijken op eelt, maar hebben geen huidpatroon. De ziekte wordt vaker ontdekt bij jonge kinderen. In de eerste fase na infectie verschijnt er een knobbel en vervolgens kleine belletjes, die veranderen in gezwellen. Het proces wordt in de dermatologie mozaïekpapillomatose genoemd.
Als er formaties op de huid verschijnen die iets boven de huid uitsteken, wordt de diagnose platte papillomen gesteld. Ze hebben een ronde vorm. Ze worden meestal gedetecteerd op het gezicht, nabij de lippen en op de geslachtsorganen. Bij vrouwen kan de formatie gelokaliseerd zijn in de baarmoederhals.
Virustypen 7 en 2 veroorzaken een filamenteuze vorm van de ziekte. In dit geval hebben de gezwellen een dunne stengel met een langwerpige of langwerpige vorm. In de eerste fase wordt een kleine knobbel gediagnosticeerd, die zich geleidelijk uitstrekt. Ze is gevoelig voor blessures. Een soortgelijke ziekte wordt ontdekt bij mensen na 40 jaar.
Puntige papilloma's zien er op het lichaam uit als een papillaire formatie met een vleeskleurige of roze kleur.
De pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van die soorten HPV die seksueel overdraagbaar zijn. Daarom bevinden ze zich in de lies, het perineum en de anus. De ziekte vordert snel en komt vaak terug.
Wratten en papillomen
Tegen de achtergrond van de activering van verschillende soorten HPV verschijnen er 3 verschillende goedaardige neoplasma's op de huid van een persoon: wratten, condylomen van het toegespitste type en papillomen. Wratten hebben geen duidelijke grenzen. Hun grootte is niet groter dan 1 cm in diameter. Ze verschijnen op open delen van het lichaam: vingers, knieën.
Papilloma's met een zachte structuur en een platte basis veroorzaken een brandend en tintelend gevoel. Er kunnen zachte knobbels verschijnen. Hun maximale grootte is 1,5 cm. In kleur zijn ze grijs, vleeskleurig en geelachtig.
In tegenstelling tot wratten groeien papillomen op gesloten delen van het lichaam (dijen, borstklieren, onder de armen). De eigenaardigheid van condylomen houdt verband met hun lokalisatie - dit zijn de slijmvliezen. Uiterlijk worden ze gepresenteerd in de vorm van papillaire gezwellen, wanneer ze samensmelten, wordt een tumor gevormd.
Uitgebreide diagnostiek
Als er een gezwel verschijnt, is het raadzaam een gynaecoloog, uroloog of dermatoloog te raadplegen. Na onderzoek van de patiënt worden colposcopie, PCR, cytologie en andere technieken voorgeschreven. De eerste techniek wordt uitgevoerd bij het onderzoeken van de baarmoederhals. Voor colposcopie wordt een speciaal apparaat gebruikt om het slijmvlies van het voortplantingsorgaan te onderzoeken.
Andere diagnostische methoden:
- Cytologie. Als er gemodificeerde cellen in het uitstrijkje worden gedetecteerd, bevestigt de arts HPV.
- Digene-test. Deze nauwkeurige methode detecteert de concentratie, het type en de oncogeniciteit van het virus. Het materiaal wordt verkregen door het uit het slijmvlies van de urethra of vagina te schrapen. Het wordt uitgevoerd in combinatie met cytologie.
- PCR. Het gebruikte materiaal is een slijmvliesuitstrijkje, urine en bloed. De techniek omvat het identificeren van het DNA van het virus.
Therapeutische technieken
Chirurgische verwijdering van papillomen is geïndiceerd als ze gewond raken, ontstoken raken of kanker worden. Als de gezwellen klein zijn, is een complexe medicamenteuze behandeling geïndiceerd. Om het immuunsysteem te versterken, worden immunostimulantia gebruikt en antivirale geneesmiddelen om HPV te vernietigen. Om de cellen waaruit de gezwellen bestaan te doden, worden cytostatica gebruikt. Externe therapie kan worden uitgevoerd met speciale oplossingen en zalven. De keuze van het geneesmiddel hangt af van het geïdentificeerde HPV-type en de symptomen.
Als de groei groter is dan 1 cm, wordt kanker vermoed en wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. De verwijderingsmethode hangt af van de kenmerken van de ziekte. De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De manipulatie duurt maximaal 15 minuten.Andere manieren om gezwellen te verwijderen:
- Cryodestructuur met stikstof. Het effect op papilloma duurt maximaal 20 seconden. Na de procedures wordt de huid wit en sterft geleidelijk af. Het proces gaat gepaard met branden en tintelingen. De techniek is effectief voor het verschijnen van gezwellen op de oogleden en kleine gewrichten. Zalven worden gebruikt om terugval te voorkomen.
- Laser. De straal beïnvloedt het probleemgebied gedurende een minuut. 30 minuten na de eerste manipulatie wordt de huid rood. Na een paar dagen verdwijnt de korst. Het duurt 2 weken voor volledige genezing. Om het genezingsproces te versnellen, wordt aanbevolen om de huid te behandelen met een ontstekingsremmende zalf.
- Elektrocoagulatie. Er wordt elektrische stroom gebruikt om aanslag te verwijderen. De manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat. Het droogt de basis van de groei uit. Door het afsluiten van de vaten met stroming ontstaat er geen bloeding. De herstelperiode duurt 10 dagen.
Preventie en prognose
Om HPV-infectie te voorkomen, wordt naast vaccinatie aanbevolen om een fatsoenlijk seksleven te leiden, alle ziekten onmiddellijk te behandelen en vitaminecomplexen te nemen. Als u een wrat vermoedt Er worden effectieve antivirale middelen gebruikt. Elk type virus heeft een andere uitkomst.
Voor virustype 18 wordt een negatieve prognose waargenomen. De ziekte kan tot vijf jaar aanhouden en zich vervolgens ontwikkelen tot kanker. Metastasen verspreiden zich snel door het hele lichaam. De tumor ontwikkelt zich agressief en groeit diep in de geslachtsorganen.
HPV type 16 heeft een gunstige prognose. In dit geval bestaat de mogelijkheid van terugval. Voor typen 58-59 is de uitkomst negatief, aangezien 2 jaar na de therapie de ziekte terugkeert en onmiddellijk verandert in een kwaadaardige vorm. Kanker veroorzaakt door deze HPV's leidt snel tot de dood.