Papillomen zijn goedaardige neoplasmata die zich op de huid en slijmvliezen bevinden. Ze komen voort uit de activering van het humaan papillomavirus (HPV) en zijn van veel verschillende typen. Sommige zijn onschadelijk en veroorzaken alleen een cosmetisch defect, andere zijn potentieel gevaarlijk en kunnen zich ontwikkelen tot een kankergezwel.
Het mechanisme van de oorsprong van papillomen
Het uiterlijk van een bepaald type neoplasma hangt af van het type virus waarmee iemand ziek is. Maak een onderscheid tussen laag-oncogene stammen, waarbij de gezwellen geen groot gevaar vormen voor de drager, en zeer oncogeen. Neoplasmata verschijnen als gevolg van het papillomavirus, waarvan de werking leidt tot overmatige celdeling, waardoor de groei geleidelijk groeit.
"Veilige" papillomen komen meestal voor op de huid, terwijl de meest storende gelokaliseerd zijn in de slijmvliezen.Dergelijke neoplasmata veroorzaken meestal zeer oncogene typen van het virus. Voor vrouwen kan het optreden van gezwellen in het genitale gebied gevaarlijk zijn voor baarmoederhalskanker.
Gewone papillomen (wratten)
Een van de meest voorkomende manifestaties van HPV, in de volksmond bekend als "wratten". Hun uiterlijk is meestal te wijten aan de werking van laag-oncogene stammen, overgedragen door contact en het dagelijks leven.
Wratten komen meestal voor op de vingers, handen, voetzolen of voeten.
Uiterlijk zien ze eruit als kleine papillaire neoplasmata met homogene structuren. Gewone papilloma's voelen zacht aan, bij het begin van de ziekte is hun pigmentatie zwak: de kleur verschilt praktisch niet van de lichaamskleur.
Echter, naarmate de ziekte vordert, groeit de groei en begint deze donkerder te worden. Soms kan er haar groeien in het midden van de wrat.
Filiforme papillomen
Dit type papilloma's dankt zijn naam aan de kleine pootjes, waardoor het neoplasma boven het huidoppervlak uitsteekt. De groei onderscheidt zich door een langwerpige vorm en heeft een afmeting van ongeveer 5 mm. Meestal zijn papillomen gelokaliseerd op plaatsen waar de dunste huid is:
- borst;
- nek;
- oogleden;
- liesstreek;
- oksels.
Filiforme papillomen komen vaker voor bij patiënten ouder dan 45 jaar, maar komen soms voor bij jonge mensen. Groei wordt meestal groter naarmate de ziekte vordert.Geleidelijk aan beginnen ze meer uit te rekken.
De kop van de papilloma's is geel of roze, er is geen uitgesproken pigmentatie. Een verhoornd neoplasma wordt zelden gevonden. Bij trauma wordt geen pijn waargenomen. Verscheidene andere kunnen verschijnen op de plaats van het beschadigde draadvormige papilloma. Als de gezwellen zich op het gezicht bevinden, wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van scrubs of borstels. In het okselgebied worden papillomen ook vaak verwond door scheermesjes, wat de gezondheid van de patiënt nadelig kan beïnvloeden.
Platte papilloma's
Deze vorm van papillomen is ook gelokaliseerd op de huid en lijkt op kleine plaques. Platte papilloma's hebben een gelige tint, de grootte is niet groter dan 1-2 mm. In structuur zijn de gezwellen dicht, hun wortel bevindt zich onder de huid. Hierdoor kan op het moment van beschadiging of druk pijn optreden. Ook laat dit structurele kenmerk soms littekens achter na het verwijderen van de aanslag.
Typische symptomen die gepaard gaan met het verschijnen van platte papillomen:
- roodheid van de huid rond de groei;
- jeuk;
- pijn bij aanraking;
- ontsteking.
Gewoonlijk verschijnen gezwellen op het gezicht of de handen, maar soms komen ze voor op de geslachtsorganen. Bij vrouwen bevinden ze zich meestal op de grote schaamlippen, bij mannen op het scrotum of de anus. Platte papillomen worden snel groter en bloeden wanneer ze getraumatiseerd zijn.
Genitale wratten
Deze gezwellen bevinden zich meestal in de lies of slijmvliezen. Ze worden alleen veroorzaakt door stammen van HPV die optreden tijdens onbeschermde seks. Meestal raken ze:
- vagina;
- vulva;
- baarmoederhals;
- anus gebied;
- scrotum;
- penis.
De gezwellen zijn vergelijkbaar met dunne papillen, ze zijn klein van formaat - 2-3 mm. Gewoonlijk is het virus niet beperkt tot het verschijnen van een enkel neoplasma. Wratten worden gekenmerkt door het verschijnen van meerdere gezwellen tegelijk, die geleidelijk met elkaar versmelten. De neoplasmata groeien snel in omvang en groeien. Op dit moment begint hun vorm te lijken op bloemkoolbloeiwijzen.
Genitale wratten worden beschouwd als een van de gevaarlijkste soorten papillomen.Naast het feit dat het deze gezwellen zijn die kunnen degenereren tot een kwaadaardige tumor, komt er vaak een infectie bij. Neoplasmata zijn ook vatbaar voor terugval na verwijdering, dus patiënten zullen regelmatig onderzoeken moeten ondergaan om de concentratie van HPV onder controle te houden.
In zeldzame gevallen kunnen condylomen worden gevormd op inwendige organen, zoals de wanden van de maag of het rectum. In dit geval is het onmogelijk om de aanwezigheid van een neoplasma zelf te diagnosticeren. Het ontbreken van specifieke symptomen kan een probleem worden bij de diagnose en behandeling van de ziekte.
Lewandowski-Lutz papilloma's
Een vrij zeldzaam type papilloma. Meestal komen ze voor in de voeten en op de handen. Een onderscheidend kenmerk van de uitgroeisels zijn ongelijke randen. Ze zijn meestal bruin van kleur, maar soms kunnen ze een donkerrode tint hebben. Deze vorm van de ziekte kan ook bijdragen aan de degeneratie van neoplasmata tot kwaadaardige, dus patiënten moeten zo snel mogelijk een arts raadplegen.
Plantaire wratten
Deze gezwellen zijn meer typisch voor kinderen en adolescenten, komen zelden voor op volwassen leeftijd. Het wordt beschouwd als een veel voorkomende reactie van het lichaam op een afname van de immuniteit, vergezeld van trauma aan de zool als gevolg van ongemakkelijke schoenen. In tegenstelling tot gewone eeltplekken is de wrat ruw en heeft hij gekartelde randen. Ook is het huidpatroon duidelijk zichtbaar op de callus.
Plantaire wratten worden gekenmerkt door een kleine vlek op het huidoppervlak en een grote basis die onderhuids groeit. Meestal is het volledig verhoornd als gevolg van constante slijtage tijdens het lopen. Na verloop van tijd neemt de groei toe, knijpen of aanraken ervan veroorzaakt ongemak en pijn.
Vanwege de aard van de structuur is het moeilijk om de wrat van de huid te verwijderen, aangezien het meeste zich binnenin bevindt. Daarom is het na verwijdering vaak nodig om hechtingen aan te brengen en kan er een litteken achterblijven op de plaats van de procedure.
Juveniele papillomen
De meeste infecties komen voor bij jonge kinderen jonger dan 5 jaar, aangezien infectie meestal optreedt tijdens de bevalling. Als een zwangere vrouw drager is van papillomavirus en genitale wratten in het vaginale gebied heeft, is de kans groot dat het kind geïnfecteerd raakt.
Juveniele papillomen op de huid zijn niet gevaarlijk. Ze kunnen echter ook in het strottenhoofd worden gelokaliseerd, waardoor de baby moeite kan hebben met ademhalen. In de beginfase worden geen tekenen van de ziekte waargenomen. Na een tijdje treden de volgende symptomen op:
- gevoel van een brok in de keel;
- moeite met slikken van speeksel of voedsel;
- verminderde ademhalingsfunctie.
Bij oudere kinderen kunnen stemveranderingen optreden, wat een kenmerkend teken is van ligamentschade. Papillomen kunnen groeien en astma-aanvallen veroorzaken, wat op een dag kan resulteren in een volledige stopzetting van de ademhaling.
Papillomatose
Papillomatose is een aandoening waarbij het aantal neoplasmata dramatisch toeneemt en zich door het lichaam verspreidt. Het wordt ook gegeneraliseerd papillomavirus genoemd. Gewoonlijk vindt een grote opeenhoping van papillomen plaats op de handen, het gezicht, in het genitale gebied. Papillomatose, die optreedt in het gebied van slijmvliezen of op interne organen, is potentieel gevaarlijk voor mensen.
Meestal wordt papillomatose genoemd wanneer juveniele papillomen in het strottenhoofdgebied verschijnen. Zij zijn degenen die de neiging hebben om te overwoekeren.
Conclusie
Ondanks het feit dat er relatief veilige vormen van papillomen bestaan, moeten ze allemaal regelmatig door een specialist worden onderzocht. Dit zal helpen om hun groei onder controle te houden en ze indien nodig onmiddellijk te verwijderen. Bovendien is het belangrijk om te onthouden dat de aanwezigheid van neoplasmata een indicator is van infectie met papillomavirus, waarvoor ook tijdige therapie vereist is.