Papilloma is een goedaardige huidneoplasma, een onderscheidend kenmerk hiervan is een papillabasis van bindweefsel bedekt met epitheel bovenop. Papillomen komen voor bij mensen in verschillende delen van het lichaam (op de huid, slijmvliezen, in inwendige organen en andere lokalisaties) en bij de meeste dieren.
Papillomen ontwikkelen zich van transitioneel of plaveiselepitheel in de vorm van zachte, dichte formaties op de zogenaamde steel. De grootte van deze formaties varieert meestal van 1 tot 2 centimeter in diameter en het buitenoppervlak ervan heeft een witte of vuilbruine tint. Soms groeien papilloma's in verschillende richtingen en worden ze als bloemkool of een hanenkam.
Papillomen worden verwijderd voor een cosmetisch effect als ze verschijnen op zichtbare delen van het lichaam - in de nek, armen, gezicht, maar als ze voorkomen in veel delen van het slijmvlies, bijvoorbeeld op het strottenhoofd, kunnen doorgankelijkheidsstoornissen worden veroorzaakt die het leven van de patiënt bedreigen. In het geval van het strottenhoofd kan papilloma de luchtwegen blokkeren, waardoor problemen met de stem of het onvermogen om normaal te ademen ontstaan, in het geval van de blaas veroorzaken papillomen hematurie. Als er meerdere papillomen op het lichaam worden gevormd, duidt dit op het begin van papillomatose.
Etiologie van papillomen
Voor het grootste deel wordt het optreden van papillomen veroorzaakt door een virale infectie - humaan papillomavirus (HPV), hoewel papillomen soms aangeboren kunnen voorkomen of als complicaties van ontstekingsziekten.
Wanneer HPV het menselijk lichaam binnendringt, begint zijn activiteit zich meestal na lange tijd te manifesteren. Vaak dragen sommige provocerende factoren bij aan de activering van het papillomavirus, waardoor zachte neoplasma's op de huid of slijmvliezen beginnen te verschijnen. De belangrijkste factoren die papillomen veroorzaken, experts zijn onder meer stress, verminderde immuniteit, verzwakking van het lichaam als gevolg van behandeling, vitaminetekort in het lichaam, letsel aan de huid.
In principe zijn mensen seksueel besmet met papillomavirus, maar gevallen van huiselijke infectie met een zeer lage immuniteit of in de aanwezigheid van beschadigde huidgebieden op het lichaam die in contact kunnen komen met een HPV-drager zijn ook mogelijk. Het verschijnen van papillomen duidt op de activering van het bestaande virus, wat evengoed mogelijk is voor vrouwen en mannen. Een baby kan met dit virus besmet raken tijdens het passeren van het geboortekanaal van een besmette moeder.
Classificatie van HPV-manifestaties
Het humaan papillomavirus dat slijmvliezen en huid infecteert, kan in de volgende vormen worden ingedeeld:
- klinische vorm die kan worden opgespoord tijdens een routineonderzoek: genitale, papulaire en papillaire wratten, exofytische wratten, evenals cervicitis en cervicale erosie bij vrouwen;
- subklinische vorm, waarbij de formaties geen symptomen hebben, ze zijn niet zichtbaar en kunnen alleen worden gedetecteerd tijdens endoscopie: omkerende formaties (groeiend naar de binnenkant van de slijmvliezen), platte wratten, evenals wratten in het cervicale kanaal;
- latente vorm, gekenmerkt door de afwezigheid van een kliniek en uitsluitend gedetecteerd door de resultaten van analyses;
- vrouwelijke vorm of cervicale vorm, uitgedrukt door baarmoederhalskanker of dysplasie van verschillende stadia.
Wanneer vrouwen worden geïnfecteerd met hoog oncogene HPV als gevolg van geslachtsgemeenschap, neemt de kans op kwaadaardige neoplasmata in het cervicale kanaal sterk toe. Bij infectie met andere typen van het virus is de kans op oncologie niet zo groot, maar er kan een kankergezwel ontstaan in het rectum of de mondholte. Bij mannen bestaat de kans op kanker door HPV in de anus, penis en rectum.
Soorten en vormen van papillomen
Het is erg belangrijk om papillomen die op het lichaam verschijnen correct te identificeren. Hun typen zijn direct afhankelijk van de stam van het resulterende virus, dat, wanneer het in het menselijk lichaam komt, bijdraagt aan het proces van overmatige celdeling in de huid, wat resulteert in papillomen.
HPV-stammen kunnen oncogeen en niet-oncogeen zijn. Er zijn veel meer niet-oncogene variëteiten en in de regel brengen ze de patiënt niets behalve extern esthetisch ongemak.
Zo'n manifestatie kan gemakkelijk worden verwijderd, waardoor het probleem wordt opgelost. Als er echter neoplasma's ontstaan in het gebied van slijmvliezen, duidt dit op ernstige pathologische processen. Een dergelijke ontwrichting betekent dat een persoon besmet is geraakt met een oncogene HPV-stam, daarom is complexe antivirale therapie uiterst noodzakelijk. Om onderscheid te maken tussen verschillende soorten papilloma's, volstaat het om ze eenvoudig met elkaar te vergelijken en de onderscheidende kenmerken van een of andere ondersoort te identificeren.
Simpele wratten
Eenvoudige papillomen of wratten zijn het meest voorkomende type papillomavirus dat door meerdere stammen tegelijk wordt veroorzaakt. Deze HPV-stammen worden niet alleen seksueel overgedragen, maar ook via contact en het dagelijks leven, wat leidt tot statistieken die aangeven dat 30% van de wereldbevolking minstens één keer in hun leven met dergelijke HPV is geconfronteerd.
Gewone papillomen of vulgaire (gewone) wratten zijn vaker gelokaliseerd op andere plaatsen op de bovenste extremiteiten, namelijk op de handen, maar soms kunnen ze ook voorkomen op het lichaam, voetzolen, handpalmen, vingers. Hun eigenaardigheid is dat dergelijke wratten verschijnen op plaatsen met een beschadigde huid als gevolg van een afname van de lokale immuniteit. Dergelijke papillomen komen voor in het gebied van de voetzolen of handpalmen door contact met huishoudelijke chemicaliën van slechte kwaliteit, overvloedig zweten, verschillende huidbeschadigingen, dermatitis.
Vulgaire wrat ziet er aan de buitenkant uit als papillaire neoplasmata van de huid met een diameter van enkele millimeters aan het begin van de ziekte. In dit geval heeft de kop van de wrat een homogene en zachte textuur en komt hij boven het huidoppervlak uit. Het is slecht gepigmenteerd en de wortel dringt diep in de huid, waar het voeding uit de bloedvaten ontvangt. Als gevolg van dergelijke voeding groeien de wratten geleidelijk, terwijl niet alleen hun grootte verandert, maar ook de mate van pigmentatie. Ook groeit haar vaak in het midden van dergelijke papillomen, wat een variant is van de norm en niet duidt op een kwaadaardig neoplasma.
Platte papilloma's
Zulke huidgroei zien eruit als kleine geelachtige platte plaques die iets boven het huidoppervlak uitsteken. Hun structuur is dicht, met een diepe onderhuidse wortel, zoals blijkt uit veelvuldige pijn bij het drukken op de wrat of wanneer deze in het dagelijks leven beschadigd raakt. De lokalisatie van dergelijke papillomen is meestal het gezicht en de handen. Soms kunnen ze voorkomen in de anus of op de grote schaamlippen bij vrouwen en in het scrotum bij mannen. Door de actieve bloedtoevoer hebben ze een actieve opwaartse trend.
Het belangrijkste kenmerk van platte papillomen is de moeilijkheid van hun behandeling. Na chirurgische behandeling van deze neoplasmata blijven littekens en littekens meestal op hun plaats.
Genitale wratten
Genitale wratten komen voor in de liesstreek of slijmvliezen. Uiterlijk zijn dit dunne papillaire neoplasma's met een diameter van 2-3 millimeter. Dergelijke condylomen groeien snel en vormen een grote huidgroei van een kleine enkele papil, die lijkt op een bloemkool of een hanekam.
Het grootste gevaar van genitale wratten is het hoge risico op infectie, ontsteking van neoplasmata in de vagina of kleine schaamlippen bij vrouwen. Ze kunnen gemakkelijk gewond raken, waarna de infectie met hoge snelheid het lichaam binnendringt. Een groot probleem in verband met genitale wratten is ook het hoge risico op herhaling, dat niet wordt verminderd, zelfs niet bij het gebruik van antivirale behandelingen en bij het verwijderen van neoplasmata. Verschillende stammen van het virus kunnen genitale wratten veroorzaken, waarvan sommige gevaarlijk kunnen zijn voor vrouwen in termen van het kwaadaardige proces.
Filiforme papillomen
Papilloma's met schroefdraad en een dunne steel, waarvan de bovenkant wordt bekroond door de kop van het neoplasma. Ze zijn erg moeilijk te verwarren met andere soorten vanwege hun speciale uiterlijk, daarom kunnen ze door naar de foto van filamenteuze papilloma's te kijken, worden onderscheiden van andere variëteiten.
Dergelijke neoplasmata verschijnen het vaakst na de leeftijd van 45 jaar in gebieden waar een dunne huid heerst - op de borst, oksels, in de nek. De toename van de grootte van dergelijke neoplasma's is hun verdere verlenging. De kop van filamenteuze papilloma's is meestal geelachtig of roze, de pigmentatie komt niet tot uiting, meestal erg zwak.
Interne moedervlekken
Elk neoplasma op het oppervlak van de interne organen van een persoon kan worden geclassificeerd als een subgroep van interne moedervlekken. Dit zijn intragastrische condylomen, papillomen in het rectum, neoplasmata in de keel en mond, neoplasma's op de wanden van de blaas. Een onderscheidend kenmerk van deze papillomen is de onmogelijkheid om ze te herkennen zonder de juiste medische procedures en diagnostiek uit te voeren. De ziekte kan echter worden vermoed door speciale symptomen. Het gevaar van dergelijke neoplasmata wordt in elk geval geïdentificeerd.
Als er papillomen in de blaas zijn, kan na verloop van tijd bloedingen of kanker ontstaan.
Als het papilloma zich in het strottenhoofd bevindt, helpt het de ademhaling te blokkeren en verstoort het de spreekfunctie van de persoon.
Lewandowski-Lutz papilloma's
Wratachtige epidermodysplasie of Lewandowski-Lutz-papillomen is een zeer zeldzame pathologie die voornamelijk alleen bij kinderen of adolescenten voorkomt. Het komt voor dat een dergelijke ziekte kan worden overgeërfd en verspreid in een gezin.
Het ziektebeeld van de ziekte manifesteert zich in de vorm van talrijke roodbruine gevlekte wratten in het gebied van de voeten en handen. Een kenmerk van de pathologie is het feit dat wanneer papillomen zich bevinden op delen van het lichaam die worden blootgesteld aan ultraviolette straling, ze in een derde van alle gevallen worden herboren tot kwaadaardige gezwellen en uitgroeien tot het gebied van aangrenzende weefsels.
Lokalisatiesites van papillomen
Filamenteuze, vulgaire of puntige papillomen, evenals condylomen, komen het meest voor in de praktijk van artsen. De plaats van lokalisatie van filamenteuze wratten is het gezicht, vulgaire wratten bevinden zich vaker in het gebied van de voeten of handen, en condylomen bevinden zich uitsluitend op de slijmvliezen (het hoofd van de penis en in de urethra bij mannen, in het gebied van de kleine schaamlippen en de vagina bij vrouwen), maar het gebeurt zo dat elkevan deze wratten kunnen op een voor zichzelf ongebruikelijke plaats voorkomen.
Het is niet moeilijk om dergelijke papillomen in moderne omstandigheden te verwijderen, maar het gevaar is het feit dat met een afname van de immuniteit nieuwe papillomen kunnen verschijnen, wat zal leiden tot ernstigere gevolgen voor de gezondheid, het daaropvolgende optreden van genitale wratten is bijvoorbeeld beladen met de ontwikkeling van baarmoederhalskanker bij vrouwenbaarmoeder. Plantaire wratten komen het meest voor op ruwe zolen en tenen. Af en toe kan er een doorn op de duim ontstaan na ernstige schade aan de huid in het gebied.
Over het algemeen is papillomatose een gegeneraliseerde vorm van pathologie, waarbij neoplasmata zich overal in het menselijk lichaam vormen. Deze gezwellen hebben een karakteristiek uiterlijk, daarom kan het, na de manifestaties van de ziekte eenmaal te hebben gezien, niet langer met een andere ziekte worden verward.
HPV-symptomen
Het meest voorkomende symptoom van papillomavirus in het menselijk lichaam is het verschijnen van papillomen op de huid.
De rest van de symptomatologie hangt rechtstreeks af van de locatie en het type ziekte. Afhankelijk van de bovenstaande symptomen kunnen HPV-symptomen als volgt zijn:
- Genitale wratten komen voor op de slijmvliezen van de geslachtsorganen, de mond, het strottenhoofd, het rectum en op het binnenoppervlak van de maag. Symptomen van het begin van pathologie in het genitale gebied zijn jeuk en een onaangename geur. Als dergelijke symptomen beginnen te storen, mogen ze in geen geval worden genegeerd, aangezien de oorzaak van het optreden vaak van oncogene aard kan zijn.
- Intraductale papillomen in het gebied van de kanalen van de borstklieren, met als tekenen roodheid in het tepelgebied, lichte jeuk en branderig gevoel. Als je met zo'n papilloma op de tepel drukt, begint er een ichor of groene afscheiding uit te sijpelen. Het gevaar van intraductaal papilloma is de geleidelijke en mogelijke degeneratie tot borstkanker.
- Plantaire wratten komen tot uiting in actieve eeltplekken in het gebied van de voetzolen, die bij het lopen of erop drukken pijn in een scherpe vorm veroorzaken.
- Papillomen in het strottenhoofdgebied worden aanvankelijk niet uitgedrukt in een specifieke symptomatologie, maar geleidelijk leidt deze pathologie tot een verandering in de stem van een persoon, een gevoel van coma in de keel en verminderde ademhalingsfuncties. Ook begint de patiënt moeite te krijgen met slikken.
- Platte wratten bij adolescenten komen het vaakst voor in het gebied van de buitenkant van de handen en het onderste deel van het gezicht. De symptomatologie is erg wazig en komt meestal tot uiting in milde, zeldzame jeuk van de neoplasmata.
Pathogenese
In aanwezigheid van HPV in het menselijk lichaam, is het meestal mogelijk om te concluderen dat het immuunsysteem verminderd is. Eenmaal in het lichaam beginnen de virussen met het infectieproces van de basale epitheellaag, waardoor de belangrijkste neiging ontstaat om het overgangsgebied van plaveiselcel-gelaagd epitheel naar cilindrisch te beïnvloeden. In geïnfecteerde cellen kunnen 2 vormen van het virus voorkomen: episomaal (buiten de celchromosomen) met een goedaardige aard en introsomaal (geïntegreerd in de celgenomen) met een kwaadaardige parasitaire aard.
De incubatietijd van papillomavirus kan variëren van het moment dat het virus het lichaam binnendringt tot de eerste manifestaties van de ziekte binnen een periode van 14 dagen tot een paar jaar. De aard van infectie met het humaan papillomavirus is meestal latent, dat wil zeggen verborgen. Tegelijkertijd kunnen verschillende soorten pathologie zich tegelijkertijd in het menselijk lichaam nestelen, en onder invloed van bepaalde factoren kan elk van hen zich ooit beginnen te manifesteren door actieve reproductie. In dit geval ontstaat een stadium van de ziekte, waarin klinische manifestaties beginnen te worden geïdentificeerd.
Heel vaak (tot 90% van alle gevallen van HPV-infectie) geneest het menselijk lichaam zichzelf van deze pathologie gedurende 6-12 maanden, maar in 10% van de overige gevallen kan de ziekte chronisch worden met een langdurig beloop, recidieven en de mogelijkheid van maligniteit van het proces.
Ziektediagnostiek
Echografie voor papillomen
Bij het diagnosticeren van papillomen wordt echografie niet gebruikt als de belangrijkste onderzoeksmethode, maar als een aanvullende methode om de juistheid van de vermeende diagnose te bevestigen. Kortom, echografie wordt gebruikt om papillomen in interne organen te diagnosticeren als het gaat om hun kwaadaardige transformatie.
Echografie wordt gebruikt als een van de instrumentele verificatietechnieken voor het diagnosticeren van intraductaal papilloma.
Door in dit geval een echografisch onderzoek uit te voeren, kan de specialist de kanalen van de borstklieren niet onderzoeken, maar het helpt bij het differentiëren van het intraductale papilloma ten opzichte van de vermoedelijke borstkanker, en maakt het mogelijk galactorroe bij prolactinoom uit te sluiten. Echografie kan ook helpen bij het detecteren van het optreden van neoplasma's met papilloma van de blaas. Echografie is in dit geval echter alleen effectief als de neoplasma's een diameter van meer dan 1 centimeter hebben.
PCR-diagnostiek bij het stellen van een diagnose
De diagnose van de ziekte in kwestie wordt uitgevoerd door artsen, een dermatoloog en een veneroloog. Omdat het aantal soorten virus divers is, is het belangrijk om nauwkeurig te bepalen met welk type de patiënt besmet is en of deze stam een oncogeen karakter heeft. Visueel is het alleen mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen in het geval van klassieke genitale wratten. Daarom gebruiken specialisten altijd PCR-schrapen als er een vermoeden van HPV-infectie is.
Polymerase-kettingreactie (PCR) nodigt onderzoekers uit om niet alleen de aanwezigheid van HPV in het lichaam te bepalen, maar toont ook het type, de oncogeniteit en het aantal virussen aan op het moment van diagnose. Dit is erg belangrijk in diagnostische termen, want als er informatie beschikbaar is over het percentage van het virus in het lichaam, is het mogelijk om de geschatte infectiedatum te bepalen en de contactpersonen van de patiënt vast te stellen om etiotrope therapie uit te voeren.
Op basis van de resultaten van PCR-diagnostiek is het mogelijk om het chronische verloop van de infectie of de eenmalige uitbraak ervan te bepalen als gevolg van een afname van de immuniteit. Deze informatie geeft de specialist de mogelijkheid om therapie voor te schrijven die geschikt is voor een specifiek geval. Meestal wordt PCR-diagnostiek uitgevoerd in de vorm van screening. Als de aanwezigheid van een virus in het lichaam wordt bevestigd, wordt de patiënt verder onderzocht met andere technieken.
HPV-biopsie
Biopsie in de geneeskunde verwijst naar de procedure voor het nemen van monsters van menselijk weefsel voor daaropvolgend onderzoek door te kleuren met speciale kleurstoffen. Biopsie komt zeer vaak voor bij kanker, evenals bij verdenking op HPV. Aan de vooravond van de behandeling met papillomavirus moeten artsen de oncologische aard van neoplasmata uitsluiten.
Biopsie is een zeer nauwkeurige diagnostische techniek die, indien HPV wordt vermoed, tot expressie kan worden gebracht in cytologische of histologische onderzoeken.
Een cytologische studie is een studie van lichaamscellen onder een microscoop, bedoeld om specialisten de veranderingen aan te tonen die een virale infectie in deze cellen heeft veroorzaakt. Voor de preventie en vroege opsporing van baarmoederhalskanker worden uit dit orgaan cellen voor cytologisch onderzoek bij een vrouw genomen. Als oncogene HPV-typen worden gedetecteerd bij vrouwen, zelfs bij afwezigheid van externe manifestaties en tekenen, worden jaarlijks cytologische onderzoeken aan hen toegewezen, zodat ze tijdig tekenen van cervicale dysplasie kunnen zien. Het is een feit dat de dysplasie van dit orgaan volledig te genezen is, en als u de ontwikkeling van het proces niet start, zal baarmoederhalskanker in het lichaam helemaal niet ontstaan, zelfs niet met een oncogeen type virus.
Om HPV nauwkeurig te diagnosticeren, wordt een histologische studie uitgevoerd, waarbij geen oppervlakkige celschraapsel van de patiënt wordt genomen voor analyse, maar een stukje weefsel, dat het mogelijk maakt om de juiste locatie van cellagen, weefseleigenschappen en oncologische kenmerken te onderzoeken. Bij het uitvoeren van een histologisch onderzoek met behulp van oplossingen wordt het afgenomen weefselmonster gedehydrateerd en ingebed in paraffine, waarna met behulp van een microtoom coupes worden gemaakt die het mogelijk maken om laagjes te verkrijgen met een dikte van 0, 1 millimeter. De verwijderde lagen worden gekleurd met speciale kleurstoffen om pathologische cellen te onthullen tijdens microscopisch onderzoek en om hun aard te bepalen.
Behandeling van papillomatose
Behandeling van papillomavirus wordt altijd uitgevoerd volgens een individueel schema. Als tijdens de diagnose een virus wordt gedetecteerd, maar er zijn nog geen manifestaties, krijgt de patiënt een etiotrope cytostatische therapie voorgeschreven, die het virus effectief gedurende meerdere jaren laat 'sussen'.
Als een persoon drager is van HPV, dan moet hij regelmatig PCR-diagnostiek ondergaan om de eerste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte te identificeren. Bovendien is de drager van dit virus verplicht barrière-anticonceptie te gebruiken om seksuele partners niet te infecteren.
Bij het detecteren van papillomavirussen is het verplicht om antivirale middelen te gebruiken tijdens de behandeling. Over het algemeen zijn immunomodulerende en vitaminepreparaten geïndiceerd voor absoluut alle patiënten met HPV.
Wanneer papillomen op de slijmvliezen of de huid verschijnen, wordt, afhankelijk van de locatie en symptomen, gebruik gemaakt van cryodestructuur, elektrocoagulatie en laserverwijdering van gezwellen. Soms worden papillomen verwijderd met een modernere techniek - met behulp van radiogolven. In het geval van tekenen van een papilloma-maligniteit, wordt het chirurgisch weggesneden, samen met de omliggende gezonde weefsels rond de groei. Het is ook belangrijk om te weten dat het verwijderen van het papilloma niet tot een volledige genezing leidt, aangezien het virus in het lichaam blijft en kan terugkeren.
Er zijn geen medicijnen voor de volledige eliminatie van dit virus uit het lichaam in de moderne geneeskunde, daarom moet een persoon, wanneer een dergelijke diagnose wordt gedetecteerd, zelfs bij afwezigheid van manifestaties, regelmatig onderzoeken ondergaan om de ontwikkeling van pathologie te detecteren.
Aangezien papillomavirus meestal seksueel overdraagbaar is, is het de moeite waard om de voorkeur te geven aan een barrièremethode voor anticonceptie, en als een vrouw een zwangerschap plant, is het belangrijk om tijdig diagnostische maatregelen te nemen en een therapie te nemen die de kans op infectie van het kind met dit virus verkleint.
Ziektepreventie
Het is mogelijk om het verschijnen van papillomen op het lichaam te voorkomen door de basisregels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen en eventuele wonden tijdig te desinfecteren. Het is absoluut noodzakelijk om een aparte handdoek, een kam, manicure-apparaten, schoenen voor elk gezinslid in het dagelijks leven te gebruiken, en inconsistente seksuele contacten moeten altijd worden beschermd met condooms. Het is ook belangrijk om na de geslachtsgemeenschap altijd te douchen en de contactgebieden van de huid en slijmvliezen te behandelen, aangezien het enige tijd duurt voordat het virus het menselijk lichaam binnendringt.
In de moderne geneeskunde is er ook een vaccin tegen papillomavirus. Het is al in 72 landen over de hele wereld getest en is effectief tegen 16 en 18 HPV-subtypes, die baarmoederhalskanker veroorzaken in 90% van alle gediagnosticeerde gevallen. Vaccinatie bestrijdt ook met succes tegen virussen van de subtypen 6 en 11, die de ontwikkeling van genitale wratten veroorzaken, die moeilijk te behandelen zijn. Vanwege de seksuele infectieroute met deze virussen, wordt aanbevolen om te vaccineren voordat de seksuele activiteit van een persoon begint. Meestal raden experts aan om het vaccin drie keer te gebruiken voor meisjes van 11-12 jaar. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt ook aan om jongens te vaccineren om de mogelijkheid van HPV-circulatie te voorkomen.
Zijn papilloma's gevaarlijk?
Papillomavirus is een risicofactor voor de ontwikkeling van oncologische pathologieën. Meestal komt door dit virus baarmoederhalskanker, kanker van de uitwendige geslachtsorganen (vulva, eikel) voor. HPV-infectie leidt echter niet altijd tot kanker. Er zijn veel subtypen van dit virus met een lage oncogene index, bijvoorbeeld subtypen 6, 11, 42, 43, 44, die condylomen vormen, maar er zijn ook zeer oncogene subtypes - 16, 18, 31, 33, die platte wratten veroorzaken. Vanaf het moment dat het virus het lichaam binnendringt tot de transformatie van een neoplasma in een kwaadaardige, kan dit 10 tot 20 jaar duren.
Als er grote papillomen op het lichaam aanwezig zijn, die in het dagelijks leven zeer gemakkelijk kunnen worden beschadigd, moeten deze worden verwijderd.
Als papillomavirus, dat in het lichaam wordt gedetecteerd, niet wordt behandeld, neemt het risico op het oplopen van andere infecties dramatisch toe. En met het verloop van parallelle infectieprocessen beginnen papillomen in andere delen van het lichaam te verschijnen, waardoor het immuunsysteem verzwakt. Het blijkt een vicieuze cirkel te zijn. Als sommige papillomen niet worden verwijderd, kunnen ze bovendien degenereren tot oncologische neoplasmata, wat betekent dat deze ziekte met alle ernst moet worden benaderd en het verloop van de ziekte nooit zijn beloop mag laten.