HPV

Humaan papillomavirus (HPV) is een verzamelnaam voor een groep DNA-virussen die van persoon op persoon worden overgedragen en de ontwikkeling van goedaardige neoplasma's veroorzaken - papillomen. Sommige soorten zijn oncogeen (dat wil zeggen, ze verhogen het risico op kwaadaardige tumoren). HPV wordt meestal in verband gebracht met baarmoederhalskanker, waaraan elk jaar duizenden vrouwen over de hele wereld sterven. Deze virussen hebben echter ook invloed op het ontstaan ​​van andere kankers: niet alleen bij vrouwen, maar ook bij mannen.

HPV manifesteert zich lange tijd niet als symptomen: patiënten komen er vaak pas achter als zich precancereuze aandoeningen of kanker ontwikkelen. HPV vormt een bedreiging voor patiënten van elk geslacht en leeftijd, inclusief jonge kinderen. Maar toch is de belangrijkste "doelgroep" mensen van 15-30 jaar oud: ze zijn seksueel actief, denken niet altijd aan voorzorgsmaatregelen en in de meeste gevallen wordt HPV seksueel overgedragen.

Om te voorkomen dat de impact van het virus op het lichaam zo ver gaat, wordt aanbevolen om regelmatig uw gezondheidsstatus te controleren: om pathologieën uit te sluiten die het kan veroorzaken. Er zijn ook tests voor HPV om de aanwezigheid van oncogene stammen te detecteren. Zorg nu voor uw gezondheid: maak een afspraak bij de Otradnoe Polikliniek en bezoek een doktersconsult zonder in de rij te hoeven wachten of u aan te passen aan een ongelegen moment voor u

Wat is HPV

Humane papillomavirussen die het lichaam binnendringen via microtrauma's van de huid, worden ingebracht in de cellen van de basale laag van het epitheel. HPV kan in elke laag van de epidermis voorkomen. De reproductie ervan vindt echter uitsluitend plaats in de basale laag.

De ontwikkeling van het virus verloopt in 2 fasen:

1. Reproductief - het virus komt de cel binnen zonder de chromosomen te beïnvloeden, en vermenigvuldigt zich.
2. Integratief - HPV wordt geïntroduceerd in het genoom van een geïnfecteerde cel.

Het is tijdens de tweede fase dat het virus cellen transformeert. Ze beginnen zich actief te delen en er verschijnen tumorachtige formaties - papillomen -. Dit zijn papillaire gezwellen die boven het huidoppervlak uitsteken (daarom worden ze papilloma genoemd - van het Latijnse papilla - tepel en Griekse oma - tumor). De tweede fase komt niet altijd voor. Het virus, dat zich in de eerste ontwikkelingsfase bevindt, kan achteruitgaan (het lichaam verlaten). Maar zelfs als de patiënt geen pathologische veranderingen heeft, is hij drager van HPV en kan hij andere mensen infecteren.

De incubatietijd kan 3 weken tot een jaar duren. Gemiddeld is het 3 maanden. In sommige gevallen verschijnen eerst niet-genitale vormen van papillomen en vervolgens verschijnen er neoplasmata op de geslachtsorganen.

In de meeste gevallen gaat het lichaam binnen 2 jaar met het virus om. Er kan echter herinfectie optreden - met dezelfde of een andere stam. Ook kunnen papillomen of andere huidverschijnselen na 6-8 maanden achteruitgaan (geleidelijk afnemen en vervolgens verdwijnen). Dit gebeurt wanneer het immuunsysteem het virus onderdrukt en het uit de cellen "overleeft".

Het HPV-virus tast meestal de huid en slijmvliezen aan:

• Anogenitaal gebied.
• Bovenste luchtwegen.
• Mondholte.
• Bronchus.
• Conjunctieven.
• Rectum.
• Slokdarm.

HPV-typen

Het eerste humane papillomavirus (HPV) werd in 1971 geïsoleerd. En de wetenschapper Harald zur Hausen was in staat om het verband tussen HPV en baarmoederhalskanker te identificeren en te bewijzen. Vervolgens ontving hij de Nobelprijs voor zijn ontdekkingen.

Tot op heden zijn er ongeveer 600 verschillende HPV-stammen bekend. Sommige veroorzaken het verschijnen van wratten, andere - genitale wratten en andere - papillomen. Er zijn ook typen onder HPV die de ontwikkeling van kankertumoren beïnvloeden. Ze worden oncogeen genoemd. Gelukkig zijn er niet veel van. Ze kunnen een laag, gemiddeld of hoog oncogeen potentieel hebben:

1. Stammen 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 worden gekenmerkt door een lage oncogeniteit.
2. Gemiddelde oncogeniteit in typen 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66.
3. Hoog oncogeen potentieel in stammen 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82.

Baarmoederhalskanker wordt meestal veroorzaakt door type 16 en 18.

Help!De aanwezigheid van een oncogeen HPV-type in het lichaam betekent niet dat iemand ‘veroordeeld’ is tot kanker. De aanwezigheid van het virus verhoogt het risico op het ontwikkelen van kanker, maar is niet de enige reden voor het ontstaan ​​ervan.Als een patiënt een oncogene HPV-stam heeft, hoeft hij alleen maar zijn gezondheid nauwlettend in de gaten te houden en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan. Indien nodig zal de arts hem een ​​passende therapie voorschrijven.

Het voortplantingssysteem van vrouwen en mannen kan ongeveer 40 soorten papillomavirussen infecteren. Het resultaat van hun activiteit is niet alleen kanker, maar ook genitale wratten of condylomen.

Help!Kankertumoren ontwikkelen zich langzaam: binnen 5-30 jaar na infectie met papillomavirus. Ze worden voorafgegaan door precancereuze aandoeningen (goedaardige neoplasmata die kunnen degenereren tot kwaadaardig). Daarom is het zo belangrijk om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan. En precancereuze aandoeningen, en zelfs kanker in de beginfase, zijn perfect te behandelen en gevaarlijke gevolgen kunnen worden vermeden.

HPV-transmissiepaden

De belangrijkste "voorwaarde" voor infectie is de aanwezigheid van microdamages (wonden, scheuren, krassen) van de huid of slijmvliezen. Het zijn de "poorten" voor HPV.

De meest voorkomende overdracht van het virus vindt plaats wanneer de huid of slijmvliezen van twee mensen in contact komen. Daarom is seksueel contact de belangrijkste route van papillomavirussen. Bovendien sluit het gebruik van condooms de mogelijkheid van infectie niet uit. Het virus kan worden overgedragen via orale seks, waarbij anticonceptie niet altijd wordt gebruikt. Bovendien bedekt het condoom niet het hele oppervlak van de penis en wordt het vaak midden in de geslachtsgemeenschap aangebracht. HPV kan ook worden gecontracteerd door te kussen.

HPV kan ook worden verzonden:

• Van moeder op kind als de baby door het geboortekanaal gaat.
• Thuis: bij gebruik van hygiëneproducten van andere mensen (handdoeken, tandenborstels, scheeraccessoires).
• Op openbare plaatsen: sauna's, sportscholen, zwembaden.

Help!De overlevingsperiode van papillomavirussen in de externe omgeving is kort. Daarom is het risico op huiselijke infectie, hoewel dat er is, veel lager dan bij seksueel contact.

Zelfinfectie is ook mogelijk: de overdracht van het virus van het ene lichaamsdeel naar het andere tijdens het ontharen, het kammen van de huid, het bijten van nagels.

Infectie door contact met een virus komt niet in alle gevallen voor. De volgende factoren verhogen het risico:

• Verminderde immuniteit.
• Slechte gewoonten: roken, alcoholmisbruik.
• Stress.
• Seksueel overdraagbare aandoeningen.
• Ziekten van het urinewegstelsel.
• Verwondingen aan de huid en slijmvliezen.
• Immunodeficiëntie toestanden.
• Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva.

Help!Oncogene HPV-stammen zijn gevaarlijker voor vrouwen dan voor mannen, omdat ze er vaker mee besmet raken.

HPV: symptomen

Papillomavirussen kunnen lange tijd absoluut geen symptomen vertonen. Gewoonlijk leert de patiënt al over de aanwezigheid van HPV met de ontwikkeling van de gevolgen ervan: het verschijnen van wratten, papillomen, genitale wratten. In sommige gevallen kunnen de volgende tekens wijzen op de aanwezigheid van een virus:

• Roodheid, huidgroei (meestal in het genitale gebied);
• Jeuk.
• Pijn en ander ongemak tijdens of na geslachtsgemeenschap.

Welke ziekten kan HPV veroorzaken?

Papillomavirussen veroorzaken allereerst de groei van papillomen, wratten en genitale wratten bij patiënten van beide geslachten. Alle bovenstaande neoplasmata kunnen op elk deel van het lichaam voorkomen. Meestal hebben ze echter invloed op de geslachtsorganen en het anale gebied. Bij vrouwen komen ze voor in de vulva, baarmoederhals en vagina. Bij mannen - het scrotum, het hoofd van de penis, de voorhuid. Bij patiënten van beide geslachten verschijnen neoplasmata vaak in de anus.

Ook komen wratten vaak voor op de zolen, het strottenhoofd en de stembanden. Papilloma's (vleeskleurige papilloma's) hebben geen "favoriete plek" - ze kunnen voorkomen op de romp, nek, gezicht, armen en benen. Bij kinderen en adolescenten komen platte wratten het meest voor (ze worden ook wel jeugdig of juveniel genoemd). Dit zijn kleine (3-5 mm) donkere neoplasmata die iets boven het huidoppervlak uitsteken. Meestal komen ze voor op de achterkant van de handen, het gezicht, de benen.

Wat kanker betreft, worden de meeste patiënten in verband gebracht met HPV, allereerst baarmoederhalskanker. Inderdaad, deze pathologie is in onze tijd heel gebruikelijk. Bij vrouwen veroorzaakt HPV echter ook vaak de ontwikkeling van kanker van de vagina en vulva (65-70% van de gevallen), bij mannen - kanker van de penis (50% van de gevallen). Ook bij vrouwen en mannen kunnen papillomavirussen bijdragen aan het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren:

• rectum;
• mondholte;
• strottenhoofd.

Bij kinderen manifesteert HPV zich in de regel door de groei van papillomen tegen de achtergrond van een afname van de immuniteit als gevolg van eerdere ziekten, meestal virale of bacteriële infecties. Papillomavirussen infecteren ook jonge patiënten die lijden aan allergische reacties of frequente verkoudheden.

HPV en zwangerschap

Papillomavirussen hebben een negatieve invloed op de vruchtbaarheid van vrouwen. Als ze aanwezig zijn, wordt de kans op zwangerschap gehalveerd, omdat HPV de implantatie van een bevruchte eicel kan verstoren. Als de partner ook besmet is met het virus (wat in 65-70% van de gevallen gebeurt), dan neemt de kans op conceptie nog meer af. HPV heeft een negatief effect op de beweeglijkheid van het sperma.

Wanneer zwangerschap optreedt, verhoogt papillomavirus het risico op ontwikkeling:

• Kleine of polyhydramnio's.
• Chronische placenta-insufficiëntie.
• HPV kan ook een miskraam veroorzaken.

Daarom krijgen zwangere vrouwen spaarzame medicamenteuze therapie voorgeschreven, die alle bovengenoemde risico's aanzienlijk kan verminderen.

Wanneer een kind het geboortekanaal passeert, bestaat er een risico op infectie. Daarom hebben vrouwen met HPV de voorkeur om via een keizersnede te bevallen - het risico op overdracht van het virus wordt met 5 keer verminderd.

Veranderingen in de hormonale achtergrond veroorzaken de snelle groei van genitale wratten. Ze kunnen samen groeien, wat problemen kan veroorzaken bij het plassen en ontlasting, en onaangename gevoelens kan geven tijdens het lopen en bloeden. Tijdens de bevalling kunnen neoplasmata gemakkelijk gewond raken. Ze kunnen het de baby ook moeilijk maken om door het geboortekanaal te gaan. Om dit alles te voorkomen, worden genitale wratten vroeg in de zwangerschap behandeld. Methoden zoals cryodestructuur, laserchirurgie, etc. worden gebruikt.

Diagnostiek

Om HPV te diagnosticeren, raadplegen ze eerst een arts. Afhankelijk van de manifestaties van het virus, zal hij de patiënt doorverwijzen naar diagnostische onderzoeken en naar een nauwe specialist (gynaecoloog, uroloog, dermatoloog, oncoloog, proctoloog, enz. ).

Zowel vrouwen als mannen kunnen examens krijgen zoals:

• ELISA-bloedtest - volgens de resultaten is het onmogelijk om de concentratie en oncogeniciteit van het virus te bepalen, maar antilichamen ertegen kunnen worden opgespoord, de methode is ideaal voor een vroege diagnose, wanneer de symptomen nog niet zijn opgetreden.
• PCR-diagnostiek - stelt u in staat HPV-DNA te detecteren, dat wil zeggen dat u precies weet of er een virus in het lichaam aanwezig is of niet; bloed, speeksel, afscheiding uit de geslachtsorganen, enz. worden afgenomen voor analyse.
• Digene-test - hiermee kunt u de mate van oncogeniciteit van een stam beoordelen, om de hoeveelheid virus in het lichaam vast te stellen; het biomateriaal is een stukje weefsel dat uit het baarmoederhalskanaal, de vagina of de urinebuis schraapt.

Vrouwen krijgen de volgende soorten onderzoek voorgeschreven:

• Cytologisch onderzoek (PAP-test) - onderzoek van een uitstrijkje uit de vagina onder een microscoop om cellen te identificeren die door het virus zijn veranderd.
• Colposcopie - onderzoek van de baarmoederhals met behulp van een colposcoop-apparaat, deze procedure wordt aan de patiënt voorgeschreven als veranderde cellen werden gevonden volgens de resultaten van cytologisch onderzoek.

Behandeling

Er is geen specifieke behandeling voor HPV (dat wil zeggen, gericht op het vernietigen ervan). U kunt echter maatregelen nemen om de activiteit van het virus te onderdrukken en de kans op zelfgenezing te vergroten. De patiënt wordt voorgeschreven:

• Vitaminen.
• Immunomodulatoren.
• Antivirale middelen.

Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd - verwijdering van neoplasmata. In geen geval mag u condylomen, papillomen en wratten proberen te behandelen met folkremedies. Er bestaat een risico dat de ontwikkeling van een secundaire infectie of de degeneratie van een goedaardige tumor in een kwaadaardige wordt veroorzaakt.

De volgende methoden worden gebruikt om neoplasmata te elimineren:

• Verwijderen met een scalpel.
• Cryodestructuur (bevriezen met vloeibare stikstof).
• Verwijdering met een radiomes.
• Laser verwijderen.
• Elektrocoagulatie.

De methode wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de aard en locatie van het neoplasma, evenals de toestand van het lichaam van de patiënt.

Preventie

Preventieve methoden zijn onder meer het behouden van een gezonde levensstijl en het regelmatig versterken van de immuniteit met behulp van een volledig en gevarieerd dieet, matige fysieke activiteit en kwaliteitsrust. Het is belangrijk om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen en geen accessoires van andere mensen te gebruiken. Om het risico op infectie te voorkomen, moet u afzien van losse seks en barrière-anticonceptie gebruiken.

Tegenwoordig is er ook een mogelijkheid tot vaccinatie tegen enkele zeer oncogene HPV-stammen. Vaccinaties worden aanbevolen tussen de 9 en 26 jaar (de optimale leeftijd is 11-12 jaar). Vrouwen kunnen na 26 jaar worden ingeënt, maar alleen als de gynaecoloog vindt dat er bewijs is. Houd er rekening mee dat vaccinatie een virus dat al in het lichaam aanwezig is niet geneest, maar infectie met enkele van zijn bijzonder gevaarlijke typen voorkomt.